Depuis le 19 juin 2024, une avancée significative transforme la prise en charge des infections urinaires en France. Je constate avec intérêt que les pharmaciens d’officine peuvent désormais délivrer certains antibiotiques sans prescription médicale pour traiter les cystites simples. Cette pathologie touche principalement les femmes et se caractérise par des brûlures mictionnelles et une pollakiurie (envie fréquente d’uriner). Un traitement rapide s’avère essentiel pour soulager les symptômes et éviter les complications. Examinons ensemble ce nouveau dispositif, les conditions d’éligibilité, les alternatives disponibles et les situations nécessitant un avis médical.
Sommaire
Le nouveau dispositif de délivrance d’antibiotiques sans ordonnance pour les cystites
Fonctionnement du dispositif en pharmacie
Le mécanisme mis en place repose sur une procédure rigoureuse. En cas de suspicion d’infection urinaire bactérienne, vous pouvez désormais vous rendre directement dans une pharmacie où un pharmacien habilité ayant suivi une formation spécifique obligatoire pourra réaliser un test urinaire. Ce TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) permet de détecter la présence de nitrites ou de leucocytes dans les urines. Si le test urinaire s’avère positif, le professionnel de santé peut alors dispenser sans ordonnance l’un des antibiotiques autorisés : la fosfomycine trométamol (Monuril) ou le pivmecillinam. Ces médicaments sont pris en charge par l’Assurance maladie selon les modalités habituelles de remboursement.
Conditions d’éligibilité et population cible
Ce dispositif cible spécifiquement les femmes âgées de 16 à 65 ans présentant des symptômes caractéristiques de cystite simple sans fièvre. Plusieurs critères d’exclusion s’appliquent :
- Patients de sexe masculin
- Femmes de moins de 16 ans ou plus de 65 ans
- Présence de fièvre ou d’hypothermie
- Grossesse en cours
- Antécédents de cystites récidivantes
Déroulement de la prise en charge d’une cystite en pharmacie
Le test urinaire et la délivrance du traitement
Voici comment se déroule votre parcours en officine :
- Accueil et vérification de votre éligibilité au dispositif
- Réalisation du test urinaire par le pharmacien formé
- Interprétation des résultats (présence de nitrites ou leucocytes)
- En cas de test positif, délivrance de l’antibiotique adapté
Après confirmation de l’infection urinaire par le test positif, je vous remets une attestation de délivrance précisant le médicament dispensé, sa posologie et la durée du traitement recommandée.
Suivi et traçabilité
Pour assurer un suivi médical optimal, j’inscris ces informations dans votre Dossier Médical Partagé (DMP). Si cet accès s’avère impossible, je transmets l’attestation à votre médecin traitant via une messagerie sécurisée. Cette traçabilité contribue à la lutte contre l’antibiorésistance et garantit la continuité des soins.
| Service en pharmacie | Rémunération du pharmacien |
|---|---|
| Réalisation d’un test sans délivrance d’antibiotique | 10 euros TTC |
| Réalisation d’un test suivi de délivrance d’antibiotique | 15 euros TTC |
Alternatives disponibles sans ordonnance pour traiter les cystites
Produits à base de plantes et huiles essentielles
Pour les infections urinaires légères ou en complément des traitements antibiotiques, plusieurs solutions phytothérapeutiques existent. Les formulations à base d’huiles essentielles de sarriette, romarin, thym à thymol et genièvre offrent des propriétés antiseptiques urinaires. Des médicaments à base de plantes combinant busserole, sureau noir et queues de cerise peuvent également soulager les symptômes désagréables liés à cette maladie inflammatoire.
Compléments à base de D-mannose
Le D-mannose représente une option intéressante en prévention et en traitement d’appoint. Ce sucre simple empêche l’adhésion des bactéries aux parois urinaires, favorisant leur élimination naturelle. Les compléments à base de D-mannose, disponibles sous forme de sachets dosés à 2g, peuvent être utilisés dès les premiers symptômes.
Conseils hygiéno-diététiques
J’insiste toujours sur l’importance de boire abondamment pour favoriser l’élimination des bactéries responsables de l’infection. Évitez également les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui augmentent le risque de complications urinaires graves, privilégiez le paracétamol pour soulager les douleurs mictionnelles.
Quand consulter un médecin pour une cystite
Symptômes nécessitant une consultation médicale urgente
Certains signes doivent vous alerter et nécessitent un avis médical rapide :
- Fièvre élevée accompagnée de frissons
- Douleurs intenses dans le bas du dos ou sur les flancs (signes de pyélonéphrite)
- Présence de sang dans les urines
- Symptômes persistant au-delà de 48 heures malgré l’automédication
Populations devant consulter systématiquement
Pour certaines personnes, la prise en charge par un médecin reste indispensable. Les hommes présentant des symptômes urinaires, les femmes enceintes, les patients immunodéprimés et les personnes âgées de plus de 65 ans doivent consulter directement un professionnel de santé. Ces populations nécessitent une évaluation médicale approfondie et un traitement personnalisé.
